Где вы, гастроэнтерологи?

Гастрит, цирроз, дисбактериоз, язву, дисфагию, дискинезию желчевыводящих путей и многие другие болезни лечат гастроэнтерологи. Именно эти врачи нужны огромному числу людей, поскольку по распространенности болезни органов пищеварения стоят в России на 3 месте.




Поразительно, но, обойдя все государственные поликлиники Коврова и Ковровского района, мы обнаружили только одного гастроэнтеролога на приеме больных. Тогда как в частных клиниках и медицинских центрах услуги этих докторов – всегда пожалуйста, лишь бы пациент платил. Как такое возможно?


Начнем описывать ситуацию с положительного момента. Уже много лет врач-гастроэнтеролог Светлана Полоникова стабильно принимает в Ковровской городской больнице №1. Огромное ей спасибо! Надо заметить, совмещает она работу узкого специалиста, терапевта и функционального диагноста, поэтому с проблемами органов пищеварения пациенты могут посещать кабинет гастроэнтеролога максимум два часа в день. Главный врач больницы Александр Плакунов утверждает, что его гастроэнтеролог обслуживает все приписное население, а также других ковровчан по полису ОМС, однако большой очереди к доктору нет. Всегда ли это так?
Мы поговорили с одним из приписных пациентов, который в прошлом месяце обращался в больницу №1. Он рассказал, что был законопослушным и сначала отправился к терапевту. Получил больничный и направление к гастроэнтерологу, однако записали его к узкому специалисту далеко не на следующий день. По собственной инициативе он все-таки побывал у специалиста, в сроки, когда выданный больничный уже подходил к концу. Возможно, этот случай – исключение из правил…
Верите?


В Ковровской районной больнице (п. Мелехово) гастроэнтеролог не принимает. Причина здесь даже не в дефиците кадров – биче нынешних государственных медицинских учреждений. Как пояснила нам заведующая поликлинической частью Ирина Палагина, согласно маршрутизации население Ковровского района может обращаться к гастроэнтерологу в Ковровскую городскую больницу №2 или в областную клиническую больницу. В области пациента примут без проблем, поскольку электронную запись на определенную дату и время ведет участковый терапевт или фельдшер ФАПа. А что касается остальных специалистов, то штат практически укомплектован – другие больницы позавидуют.
Правда, до Владимира еще надо доехать, потратив целый день. Лучше все-таки выбрать Ковровскую больницу №2, решит большинство пациентов. Однако… Там уже около года гастроэнтеролога нет.
Куда он пропал и какой выход из сложившейся ситуации видит руководство медицинского учреждения?


Главный врач Ковровской больницы №2 Светлана Почернина отвечает, что гастроэнтеролог ушел в декрет и, скорее всего, пробудет там еще два года. Очень бы хотелось ввести вторую штатную единицу, однако врачи не ищут вакансий в сфере государственного здравоохранения. Еще зимой Светлана Борисовна обратилась за помощью в Первый клинический медицинский центр. Просила уговорить гастроэнтеролога работать по совместительству в ее учреждении. Пока откликов нет.
А чем можно привлечь врача в государственное медицинское учреждение? В Коврове из льгот – только оплачиваемый наем жилья. Условия работы стандартные, зарплаты – стандартные. Поэтому всех, кто приписан к больнице №2 и страдает заболеваниями органов пищеварения, ждут в областной клинической больнице (такова маршрутизация). Ну, или в частных медицинских центрах.
Наконец отправимся в самую крупную больницу Коврова – ЦГБ. Многие горожане до сих пор уверены: здесь можно посетить опытного гастроэнтеролога Наталью Саламатину. Увы, нет. Наталья Георгиевна теперь на руководящей должности – заместитель главного врача по медицинской части и не занимается совместительством. Руководство ЦГБ сейчас активно ищет специалиста – разослало запросы в Москву, Иваново, Рязань. И, как в случае с Ковровской больницей №2, пока ни одного претендента на вакансию.
Все опрошенные нами руководители ковровских больниц сходятся в одном мнении: основные заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит и т.д.) вполне могут лечить участковые терапевты. К гастроэнтерологу следует идти лишь с более серьезными и довольно редкими проблемами, такими как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Не будем ставить под сомнение данное утверждение. Однако вспомним, что когда-то (например, 20 лет назад) гастроэнтерологи принимали пациентов в каждой ковровской поликлинике. И это считалось нормой.